Per 1 januari 2015 is in de zorgsector een systeem van integrale bekostiging ingevoerd en is het wettelijk vastgesteld honorariumtarief en bijbehorend zelfstandig declaratierecht voor de medisch specialist als vrij beroepsoefenaar komen te vervallen. Sindsdien zijn medisch specialisten ofwel in dienst van een ziekenhuis, of hebben zij zich lokaal verenigd in een medisch-specialistisch bedrijf (msb) dat vervolgens een samenwerkingsovereenkomst is aangegaan met een ziekenhuis.
Volgens een onderzoek van BDO schieten deze msb’s tekort in hun ondernemerschap. De helft van de msb’s zou geen jaarrekening hebben gedeponeerd en de jaarrekeningen die wel werden gedeponeerd zouden tekort schieten. Volgens het onderzoek zou een deel van de bedrijven zelfs het risico lopen om de status van ondernemer te verliezen.